Typische Beschwerden
- Brennen oder Schmerzen beim Wasserlösen
- häufiger Harndrang mit nur kleinen Mengen
- Druck oder Krämpfe im Unterbauch
- trüber, übel riechender oder blutiger Urin
Warum trifft es vor allem Frauen?
Die Harnröhre der Frau ist kurz, Darmbakterien gelangen leichter in die Blase. Begünstigend wirken Geschlechtsverkehr, zu wenig Trinken, Unterkühlung, die Wechseljahre und Diabetes. Bei Männern ist ein Harnwegsinfekt seltener und gilt immer als abklärungsbedürftig – oft spielt die Prostata mit.
Was Sie selbst tun können
- viel trinken, damit die Blase gut durchgespült wird
- Wärme auf den Unterbauch
- entzündungshemmende Schmerzmittel können lindern – bei Nierenerkrankungen nur nach Rücksprache
- Harndrang nicht unterdrücken
Eine unkomplizierte Blasenentzündung bei sonst gesunden Frauen heilt manchmal von selbst ab. Bessert sie sich nach ein bis zwei Tagen nicht, ist ein Antibiotikum sinnvoll – wir wählen es anhand eines Urintests.
Warnzeichen: Nierenbeckenentzündung
Steigen die Bakterien bis in die Nieren auf, wird es ernst. Typisch sind:
- Fieber und Schüttelfrost
- Schmerzen in der Flanke oder im Rücken, meist einseitig
- Übelkeit und starkes Krankheitsgefühl
Dann sollten Sie noch am gleichen Tag ärztlich untersucht werden. Als Nephrologe beurteilt Abdurrahman Altuntas auch, ob die Nieren Schaden genommen haben.
Wiederkehrende Infekte vorbeugen
Bei drei oder mehr Infekten pro Jahr spricht man von wiederkehrenden Harnwegsinfekten. Dann suchen wir nach Ursachen – mit Urinkultur und Ultraschall von Nieren und Blase. Hilfreich sind ausreichendes Trinken, Wasserlösen nach dem Geschlechtsverkehr und in den Wechseljahren eine lokale Hormonbehandlung. Ob weitere vorbeugende Massnahmen sinnvoll sind, besprechen wir individuell.
So stellen wir die Diagnose
Meist genügen die Beschwerden und ein Urin-Schnelltest. Bei Männern, Schwangeren, wiederkehrenden Infekten oder wenn ein erstes Antibiotikum nicht wirkt, legen wir eine Urinkultur an: Sie zeigt, welcher Keim die Entzündung verursacht und welches Antibiotikum wirkt. Damit vermeiden wir unnötige Behandlungen und Resistenzen. Bei Rückenschmerzen schauen wir uns die Nieren im Ultraschall an.
Blasenentzündung in Schwangerschaft und Alter
In der Schwangerschaft wird jeder Harnwegsinfekt behandelt, auch ohne Beschwerden, weil er häufiger in die Nieren aufsteigt. Bei älteren Menschen zeigt sich ein Infekt oft untypisch – mit Verwirrtheit, Stürzen oder neu aufgetretener Inkontinenz statt Brennen. Umgekehrt sind Bakterien im Urin ohne Beschwerden bei Älteren häufig und brauchen meist keine Antibiotika.
Wann sollten Sie zum Arzt?
- bei Fieber, Flankenschmerzen oder Schüttelfrost – am gleichen Tag
- bei Männern, Schwangeren und Kindern immer
- wenn sich die Beschwerden nach 1–2 Tagen nicht bessern
- bei Blut im Urin ohne Infektzeichen
Häufige Fragen
Geht eine Blasenentzündung von alleine weg?
Bei sonst gesunden Frauen manchmal ja. Bessert sie sich nach ein bis zwei Tagen nicht oder kommen Fieber und Rückenschmerzen dazu, sollten Sie zum Arzt.
Helfen Preiselbeeren gegen Blasenentzündung?
Die Studienlage ist uneinheitlich. Zur Vorbeugung können sie einen kleinen Beitrag leisten, zur Behandlung eines akuten Infekts reichen sie nicht.
Ist eine Blasenentzündung ansteckend?
Nicht im klassischen Sinn. Geschlechtsverkehr kann aber Bakterien in die Harnröhre bringen.
Wie lange dauert eine Blasenentzündung?
Mit Behandlung bessern sich die Beschwerden meist innert ein bis drei Tagen. Ohne Antibiotikum kann es eine Woche dauern.
Darf ich mit einer Blasenentzündung Sport treiben?
Leichte Bewegung ist meist kein Problem. Bei Fieber oder Rückenschmerzen sollten Sie sich schonen und ärztlich untersuchen lassen.
Urintest und bei Bedarf Ultraschall von Nieren und Blase – in Meilen.
Allgemeine Information, keine Diagnose. Notruf: 144.
Quellen
- Schweizerische Gesellschaft für Infektiologie (SSI): Empfehlungen zu Harnwegsinfekten
- European Association of Urology (EAU) Guidelines on Urological Infections
- DEGAM S3-Leitlinie Brennen beim Wasserlassen